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Souscription RC - Assurances Equestres Watinco

Demande de contrat d'assurance de responsabilité civile cheval

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Mademoiselle
Madame
Monsieur

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rc nouvelle Circle Equine (liability) A
rc nouvelle Circle Equine (liability) B
rc nouvelle Circle Equine (liability) C
rc nouvelle Circle Equine (liability) D
rc nouvelle Circle Equine (liability) E

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sexe

jument
étalon
hongre

date de naissance*

n° de puce électronique*

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en conclusions : je dispose de toutes les informations nécessaires pour prendre la décision de souscrire*

oui
non

1- ce formulaire n'est pas une demande de devis mais un engagement à souscrire à l'assurance. Si à la réception du contrat celui-ci ne devait vous convenir, vous pourrez y renoncer en nous en avertissant par écrit dans les 10 jours, sans frais ni engagement.
2- vous attestez avoir connaissance que toute omission ou inexactitude intentionnelle est sanctionnée par la nullité du contrat avec effect rétroactif

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J'accepte que les réponses à toutes les questions qui précèdent soient sauvegardées dans le fichier clients de Watinco. Aucune de ces données ne sera transmise à des tiers à l'exception des assureurs concernés.

oui
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