Souscription RC - Watinco assurances équestres

Aller au contenu

Demande de contrat d'assurance de responsabilité civile cheval

titulature*

Mademoiselle
Madame
Monsieur

nom et prénom du preneur d'assurance*

date de naissance*

adresse*

code postal et localité*

téléphone*

adresse email couramment utilisée

Ne mentionner rien si vous souhaitez une correspondance postale

Je souhaite souscrire à une assurance RC de type*

rc cheval Generali
rc nouvelle Circle Equine (liability) A
rc nouvelle Circle Equine (liability) B
rc nouvelle Circle Equine (liability) C
rc nouvelle Circle Equine (liability) D
rc nouvelle Circle Equine (liability) E

nom officiel du cheval*

sexe

jument
étalon
hongre

date de naissance*

n° de puce électronique*

je souhaite recevoir plus d'infos concernant :

en conclusions : je dispose de toutes les informations nécessaires pour prendre la décision de souscrire*

oui
non

1- ce formulaire n'est pas une demande de devis mais un engagement à souscrire à l'assurance. Si à la réception du contrat celui-ci ne devait vous convenir, vous pourrez y renoncer en nous en avertissant par écrit dans les 10 jours, sans frais ni engagement.
2- vous attestez avoir connaissance que toute omission ou inexactitude intentionnelle est sanctionnée par la nullité du contrat avec effect rétroactif

commentaires ou remarques

J'accepte que les réponses à toutes les questions qui précèdent soient sauvegardées dans le fichier clients de Watinco. Aucune de ces données ne sera transmise à des tiers à l'exception des assureurs concernés.

oui
non

Retourner au contenu